月经来了老是肚子疼可能有以下原因：
1. 痛经：月经前或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。若患者本身出现痛经，在月经期摄入过多凉性食物或腹部保暖不当时可能会加重不适症状。建议在经期注意合理饮食，尽量避免摄入辛辣、生冷的食物，注意腹部保暖，保持充足的睡眠。若疼痛较为明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释片等药物缓解疼痛。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体外时可称为子宫内膜异位症。可导致月经血逆流，出现月经血种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异位症，可出现继发性痛经，表现为来月经时肚子一直疼的情况。建议及时查明病因，可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、米非司酮胶囊等抑制卵巢功能，缓解疼痛。对于保守治疗无效者，可及时进行手术治疗，切除病灶。
3. 子宫腺肌症：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时可称为子宫腺肌病。可导致机体血液无法正常经过子宫腔位置进入阴道形成月经血，使子宫内膜侵入肌层，形成异位内膜。当其侵入肌层时可挤压局部组织，导致出。
4. 其他原有疾病的影响：如慢性肾炎、肾积水、输尿管结石、输尿管炎，甚至膀胱炎等泌尿系统疾病，或腰椎间盘突出、腰肌劳损等骨科疾病，也可能在月经期间发病，导致腹痛等症状。
建议到正规医院进行相应的检查，严格按照医生建议进行治疗。
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