月经快完时同房后又出血颜色鲜红，可能有以下原因：
1. 残余经血未排干净：月经快完说明月经还没有完全结束，同房时会刺激子宫内膜，造成内膜脱落出血、残余的经血排出。应注意清洗外阴，注意观察。
2. 阴道损伤：可能是在同房过程中过于剧烈，造成阴道黏膜损伤而流血。如果出血量很少，应注意休息，避免同房，注意阴道卫生，通常可自行恢复。如果出血量较多，应该及时就医，用高锰酸钾液对阴道冲洗消毒，必要时需要进行阴道裂伤修补手术等。
3. 慢性宫颈炎：慢性宫颈炎会造成宫颈黏膜组织充血、质脆，同房时刺激黏膜和息肉组织造成阴道出血。需行阴道分泌物检查，可遵医嘱选择药物治疗，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。如果分泌物较多，还可以进行阴道灌洗。
此外，宫颈癌等疾病也可能导致上述症状，建议及时就医明确具体原因，并进行针对性治疗。女性在经期快结束时，最好避免同房，以免对身体造成不良影响。
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