咯吱窝底下长了个硬疙瘩可能有以下几种原因：
1. 淋巴结反应性增生：这通常是由细菌感染、病毒、代谢的毒性产物以及变性的组织成分及异物等引起的，表现为淋巴结肿大和疼痛等症状。
2. 毛囊炎：发病原因与细菌感染有关，如金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌等，可导致出现以毛囊为中心的丘疹，表现为腋下有硬疙瘩，还可伴有发红、疼痛。
3. 皮脂腺囊肿：通常由毛囊皮脂腺口堵塞引起，局部会出现皮脂聚积，因此可形成囊肿，硬度中等，表现为腋下有硬疙瘩，如果合并有感染的情况，还会引起红肿、疼痛等症状。
4. 淋巴结炎：腋下的淋巴结较为丰富，如果出现细菌感染的情况，则可能会引起淋巴结炎，会导致局部有硬疙瘩并伴有肿胀、疼痛，表现为腋下有硬疙瘩，严重时还会引起全身症状，如发热、乏力等。
5. 脂肪瘤：脂肪瘤属于良性病变，可能由全身脂代谢异常、炎症刺激等因素引起，一般会位于皮下，会导致局部出现圆形或卵圆形的肿块，表现为腋下有硬疙瘩，通常不伴有其他不适症状。
6. 淋巴结肿瘤：淋巴结肿瘤可能是原发性肿瘤或由其他部位的肿瘤转移而来，会导致淋巴结部位出现明显肿大，因此会有硬疙瘩，表现为腋下有硬疙瘩，患者还会伴有疼痛、消瘦、乏力等症状。
在出现这种症状后，建议及时就医，完善相关检查，以明确具体病因，并根据医生指导进行对症治疗。
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