瘦的人平躺摸到肚子有硬块可能是正常情况，也可能是疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1. 正常情况：瘦的人身体本身就可能存在生理性的硬块，例如在深吸气时，可以在上腹肋缘下触摸到下移的肝脏，或者处于便秘状态，可以触摸到肠道内干结的大便等，这些情况都可能在平躺时被触摸到，这些都是正常的生理现象，无需处理。
2. 疾病引起：瘦的人平躺摸到肚子有硬块也可能是由于某些疾病引起的。
* 腹壁肿物：可能是腹壁肿物，这类肿块一般比较表浅，在站立时也可摸到，且活动性较小，可能是良性肿物如脂肪瘤、纤维瘤等，肿物较大、影响生活者可选择手术切除。也可能是恶性肿物如脂肪肉瘤，需要根据具体情况手术切除、放疗等。
* 腹腔内肿物：也可能是腹腔内肿物，这类肿物在站立时难以触及，且活动性较腹壁肿物大。包括良性肿物如巨大肝囊肿、肾囊肿，恶性肿瘤如巨大肝癌、肠癌、胰腺癌导致胆囊肿大而被触及等。良性肿物无症状不影响生活者可随诊观察，恶性肿瘤需完善相关检查根据肿瘤分期在医生诊断下选择手术、放化疗等综合治疗。
建议在发现硬块后及时去医院就诊，由医生进行诊断和治疗。
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