肺部多发磨玻璃结节可能是多种疾病的表现,包括但不限于以下几种情况:
1. 肺炎:感染性多发磨玻璃结节是由细菌、真菌、病毒、结核等病原体所致,经过抗感染或抗结核治疗后,结节可以部分消失。
2. 过敏性肺炎急性期:出现多发磨玻璃结节影,脱离过敏原、糖皮质激素等药物治疗可以减轻,但不及时治疗或者疾病的发展,会出现呼吸衰竭等严重的并发症。
3. 弥漫性肺间质纤维化:可引起多发磨玻璃影,需要用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。
4. 肺癌:肺部多发磨玻璃结节是弥漫性肺泡癌或其他肿瘤的肺部转移癌,病情比较严重,需要进行肺组织活检以确定肿瘤的病理分型,然后进行化疗,但预后不佳,后期可能会发生多器官衰竭。
对于肺部多发磨玻璃结节,可以采取以下处理建议:
1. 第一次发现后不着急切,可以定期复查(复查时间看患者心理素质),每半年复查一次CT,若某个病灶明显增大、变实,可以考虑手术切除。
2. 若所有病灶或主要病灶都在同一个肺叶,可以直接手术切除该肺叶。
3. 若双肺都有,且不局限在一个肺叶,则首先切除较大的、有实性成分、靠近肺周边的。
4. 若两侧的病灶均较大、较典型,可优先切除右侧,二期再行手术切除左侧。
5. 右侧最多切除一个肺叶+若干楔形,左侧最多切一个肺叶+1个楔形。
6. 优先切除较大的、位置集中的、典型的、周边的。
7. 能楔形切除尽量楔形切除,避免多个肺叶切除。
8. 术中准确找到磨玻璃结节是难点,因此有把握找到的病灶优先切除;如果无把握找到,毋切!
9. 若病灶较淡较小,可术前行定位,但需考虑到定位失败,术中找不到病灶的可能。这时只能被迫行肺叶切除,在切下的肺叶中再找病灶。
以上信息仅供参考,如有任何疑问或不适,建议及时寻求医生的帮助。
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