15岁女孩乳房有硬块可能是以下几种原因：
1. 生理现象：此时正处于青春期乳房发育阶段，可能出现乳腺增生，乳房有硬块，摸着会动还疼，属于正常的生理现象，无需治疗。
2. 乳腺增生症：乳腺增生症是一种常见的乳腺良性病变，以乳腺疼痛为首发症状，可伴有乳腺结节或肿块，可以在医生的指导下使用乳癖消丸、逍遥颗粒、加味逍遥丸等药物来治疗。
3. 乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，刺激乳腺出现乳腺内部炎性肿块，可以在医生的指导下使用苯红霉素片、乳癖消颗粒等药物来治疗。
4. 乳腺癌：虽然15岁女生患乳腺癌的概率较小，但也可能出现该症状，需要明确病因后，排除重症风险，积极对症治疗。
如果乳房硬块持续存在或出现其他症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
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