睡觉手掌发麻可能有以下原因：
1. 睡眠姿势不当：如果在睡觉时姿势不当，导致手掌或者手臂受到压迫，会造成血液循环障碍，使局部组织长时间缺血、缺氧，从而出现手掌麻的症状。
2. 腕管综合征：患者发生腕管综合征后，可造成正中神经分布区域感觉异常，使手掌发麻。在睡觉时由于注意力比较集中，所以手掌麻会比较明显，同时可伴有手腕疼痛、感觉减退等现象。该病经过治疗后预后较好，无需过度担心。
3. 颈椎病：颈椎病多数是颈椎退行性病变、慢性劳损等因素引起的。患者在睡觉时容易使神经根、椎动脉受到压迫，从而会引起手掌麻以及上肢疼痛、无力等症状。颈椎病经过及时就医治疗后，预后相对较好。若未及时治疗，可造成不可逆的神经功能损害。
4. 多发性末梢神经炎：晚上睡觉时周围温度比较低，受到寒冷刺激后容易诱发多发性末梢神经炎，引起肢体远端感觉障碍，并且会出现皮肤苍白、烧灼感等症状。该病可并发肢体瘫痪、关节挛缩等，建议患者及时就医治疗。
除了上述原因外，糖尿病周围神经病变、脑梗死等疾病也可能会造成睡觉时手掌发麻。如果手掌发麻的症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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