一公分的肾结石是否需要手术治疗，需根据患者的具体情况决定。
1. 如果结石位于肾盏中，且患者没有出现任何症状，可以暂时不进行手术，但需密切观察。
2. 如果结石导致肾盂积水的形成，就需要进行手术治疗，以避免可能的并发症。
3. 如果患者的结石表面光滑、直径小于0.6cm，可以尝试使用药物促进排石，如枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等。
手术治疗是目前治疗肾结石的有效方法，具体术式有多种，如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石等。患者在术后需多喝水，勤排尿，有利于结石碎片的排出。
以上内容仅供参考，具体可咨询医师的意见。
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