湿寒和湿热是两种不同的中医证候，主要区别如下：

1. 原因：湿寒主要是由于脾肾阳虚导致，过多食用生冷食物，导致脾阳受损；受风寒外侵，气血运行受阻导致。而湿热多由于外邪相侵，影响脏腑功能失调，阳气郁结化热所导致，或是喜食高脂肪过于油腻、厚味的食物，外感湿热暑邪引起。
2. 症状：湿寒的主要症状包括手脚冰凉、全身发冷、大便稀、面色发青、肢体浮肿、小便不利等，舌苔白腻。而湿热的症状主要包括眼部浮肿、饮食不振、皮肤发黄、小便短赤、手足心汗多等，舌红苔黄腻。
3. 治疗方式：湿寒的治疗原则主要是燥湿芳化，振奋已困脾阳，恢复中焦健运。可服用生姜大枣茶、薏米红豆粥等来起到一定的祛湿作用；也可采用刮痧、拔罐等来温通经络；还可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散等来治疗。而对于湿热的治疗，原则主要是清热利湿，可遵医嘱服用龙胆草、黄芩、车前子等治疗，另外还可服用中成药如龙胆泻肝汤、热淋颗粒等。

总的来说，湿寒和湿热虽然都是中医的常见证候，但存在一些区别。在具体治疗时，应根据患者的具体情况进行相应治疗。以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。