大脚趾被砸伤颜色发黑有淤血，通常首先需要进行冷敷处理，目的是收缩局部毛细血管，减少出血和缓解疼痛。24小时后，可以进行热敷处理，以促进局部血液循环，从而加快淤血和炎性渗出物的吸收。
在药物治疗方面，可以使用具有活血化瘀作用的药物，如云南白药、独一味、三七等，这些药物有助于促进淤血的吸收和减轻疼痛。如果伴有剧烈的疼痛感，也可以考虑使用止疼药，如硫酸阿托品片或颠茄片等。
如果脚趾活动受限或出现畸形，可能发生了骨性损伤，建议尽快就医。在医生的建议下，可能需要进行手术复位骨骼并固定，以避免二次损伤。
在恢复期间，患者应避免过度使用被砸的脚趾，并做好日常防护措施，防止感染。同时，也要遵循医生的指导，正确使用药物并注意观察恢复情况。如果症状持续加重或出现其他不适，应及时就医。
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