脚趾上长了个硬疙瘩像茧很疼可能是以下三种原因：
1. 毛囊炎：可能是因为经常用手抓挠脚趾，导致毛囊破损，诱发细菌入侵，出现了炎症反应。可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用药物涂抹治疗。
2. 鸡眼：可能是因为脚趾长时间过度摩擦或者是受压，导致局部的皮肤发生损害引发了鸡眼。可以遵医嘱使用鸡眼膏、鸡眼贴等，若病情持续进展，还可以考虑外科手术切除治疗。
3. 跖疣：感染人乳头瘤病毒引起的皮肤病变，病毒在皮肤层大量繁殖，容易导致局部的组织异常增殖。可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等外用药物涂抹治疗，较大的跖疣也可以考虑激光、冷冻或烧灼等方法治疗。
具体的情况需要在医生的诊断下进行判断和相应的治疗。
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