耳朵内部疼痛可能是由以下原因引起的：
1. 耳部疾病：如外耳道炎、急性化脓性中耳炎导致鼓膜破裂、鼓膜充血、耳听小骨破坏等。
2. 口腔疾病：如牙髓炎有时会放射至耳内，产生耳内疼痛。
3. 鼻部疾病：鼻部和耳部有共同受支配的神经，当产生鼻窦感染时，可能会出现耳内的牵涉痛，常见疾病是鼻窦炎。
4. 咽喉部疾病：如急性咽炎、扁桃体炎等炎症发作期间，可能会出现耳内牵涉痛。
5. 外伤：例如用指甲、发夹等在耳内掏挖，容易将耳道皮肤戳破，引起感染发炎。
此外，外耳道疖肿、急性中耳炎、耳疱疹、耵聍堵塞、耳肿瘤以及耳神经痛也可能导致耳朵内部疼痛。如果疼痛不减或严重影响日常生活，请及时就医。
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