来大姨妈时，下面有气体排出可能有以下原因：
1. 正常生理变化：在月经期间，由于经血的排出，阴道口处于相对松弛的状态，可能会有少量的气体通过阴道，导致阴道排气，属于正常的生理现象。
2. 阴道松弛：一般多见于阴道分娩后的患者，由于阴道肌力、弹性下降等因素，可能会导致气体进入阴道，当存在咳嗽、大笑、排便等行为时，腹内压增高，导致阴道内的少量气体排出。对此可进行凯格尔锻炼，逐渐改善这种情况。
3. 阴道炎：在月经期间，阴道pH值变化，抵抗力较弱，如果不注意私处卫生，长时间不更换卫生巾，则可能导致细菌滋生而诱发阴道炎，患者可有阴道分泌物增多、阴道灼痛、瘙痒等不适。如果阴道分泌物经细菌分解、氧化，可能会产生一定的气体，对此应遵医嘱服用药物治疗。
这种情况也可能是由于经血和气体混合排出的过程中引起的，通常在月经干净后基本上都能够自行缓解，并不会对女性的身体和健康造成影响。请注意，以上内容仅做参考，无法替代专业医疗建议，具体情况也可能会因个体体质不同而有差别，如果您有这方面的困扰，可以咨询医生获取专业的指导。
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