肺癌检查的最准确项目包括：
1. **CT检查**：多数的肺癌患者通过胸部增强CT检查，可以了解肺癌病灶的部位和大小范围等，明确由于肿瘤病灶阻塞支气管引起的局部肺气肿或者是肺不张，甚至纵隔淋巴结有没有转移等情况。
2. **PET-CT检查**：还可以通过全身骨扫描检查，较早发现骨转移的情况。如果经济条件许可，也可以考虑行全身PET-CT检查，这样就可以明确肺癌远处转移的情况，为下一步确定治疗方案打下良好的基础。
3. **内镜检查及病理检查**：明确肺癌的病理诊断，通常需要做电子支气管镜检查或者是在CT，或超声引导下，经皮肤行肺部病灶穿刺活检，来明确病理诊断。
这些都是比较准确的项目，具体还需要根据医生的建议和自身情况来选择。
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