小孩白血病的4个早期信号包括：
1. **贫血**：表现为面色、口唇及甲床颜色苍白、食欲下降。部分孩子还会出现活动能力下降，如在跑、跳运动之后出现心慌、气短、呼吸困难的表现。
2. **出血**：表现为鼻子或口腔容易出血，如在刷牙时口腔黏膜容易发生出血的现象。也可能表现为皮肤、黏膜的出血点，易出现瘀点、瘀斑，严重者也可以有咳血或便血的表现。
3. **淋巴结肿大**：表现为肝、脾、淋巴结肿大，颈部和腹股沟淋巴结肿大时易被发现，并伴有压痛。
4. **发热**：可表现为低热或高热，常没有明显的规律性，一天的热峰值不固定。还容易出现感染的症状，如呼吸道感染出现咳嗽、咳痰、呼吸急促，消化道感染如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
如果出现这些症状，建议及时就医化验血常规、脑脊液检查等，若确诊尽早治疗。
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