手臂上血管凸起和胀疼可能有以下原因：
1. 外伤：如果不注意自身安全，手臂受外力撞击损伤局部软组织，可能会导致局部软组织充血肿胀，出现皮下青紫、流血等症状。可以用凉毛巾冷敷，刺激局部血管收缩。如有需要，可在医生的指导下口服抗生素药物，减轻炎症。
2. 静脉炎：身体免疫力低下静脉注射刺激性药物，可能会产生炎症反应，刺激血管出现局部疼痛、沿浅静脉走行红肿等症状。可以在医生的指导下口服抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等，同时可以通过超短波、紫外线等方式治疗。
3. 血管炎：血管壁炎症产生的细胞因子及相关介质，可能会导致血管壁受到损害，出现局部肿胀、疼痛等症状。可以在医生的指导下口服药物（如醋酸泼尼松片、维生素C片等）治疗，如果症状比较严重，可以考虑通过血管置换术来改善。
4. 脉管炎：脉管炎是发生在四肢、小动静脉的血管病变，与吸烟有着十分密切的关系。可能会使患者的手臂血管变得凸起疼痛。可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶胶囊等药物改善症状，或者使用注射用尿激酶等药物治疗。如果病情比较严重，可以考虑通过腔内微创手术来治疗。
请注意，以上只是一些可能的原因。如果症状持续或加重，请及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
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