强直性脊柱炎的诊断主要依据症状、实验室检查和影像学检查。
1. 症状：患有强直性脊柱炎的人可能会出现慢性腰痛，这种疼痛通常在四十五岁之前发病，越休息越痛，而活动后疼痛可能会缓解。尤其是晨起时，疼痛可能会比较明显，起床活动后，疼痛可能会有所缓解。此外，如果久坐时间过长，也可能会出现明显的疼痛。
2. 实验室检查：实验室检查中，HLA-B27阳性对诊断有重要意义。
3. 影像学检查：X线观察骶髂关节有无狭窄或融合。如果要早期诊断，可以用骶髂关节的MRI观察关节滑膜的炎症，关节表面的昆虫样改变，或者关节的骨髓水肿。
如果HLA-B27阳性并且有以上临床症状，可以诊断为强直性脊柱炎。即使HLA-B27阴性，但有明确的临床症状以及影像学检查，也可以诊断是强直性脊柱炎。建议尽早就医，由专业医生进行判断，以便获得及时、正确的治疗。
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