近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。
哪些癫痫手术治疗效果更好?
临床上,约有20%~30%的患者在经过正规抗癫痫药物治疗后,效果不明显,成为药物难治性癫痫。而手术治疗可以使50%左右的患者得到控制或者治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
癫痫手术适应症
(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;
(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;
(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。
其中,婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
不得不知的手术并发症!选择须谨慎
一、术后并发症
手术治疗癫痫病存在一定风险,癫痫手术操作的部位主要是在大脑的功能区域,所以术后可能会发现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等并发症。
①出血:术中可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血,可致原癫痫区切除处并发术后出血。
②脑肿:脑组织由于术中长时间牵引或局部血流受到干扰,会有脑肿现象,以肿瘤为致癫痫原因的病患尤为明显。
③感染:任何手术只要造成伤口,就会有伤口感染之可能。较为严重的感染是并发脑炎或脑膜炎。
二、有复发可能
手术医治并不意味着癫痫彻底根除,而且有些病人术后可能无效或更加严重,也有部分病人术后一段时间内会复发。