一躺下就腰疼可能有以下原因：
1. 腰肌劳损或腰背肌筋膜炎：近期在生活上长时间使用腰部从事重体力劳作，或患有腰背肌筋膜炎，容易出现躺下时腰疼的症状。不过这种疼痛通常不是很剧烈，活动一会之后能有所好转。
2. 骨质疏松：如果腰椎存在严重的骨质疏松，躺下时腰部也会有疼痛感产生，同时还会伴随有身体乏力的症状，如果病情较严重还可能会伴随有脊柱变形。
3. 腰椎肿瘤：腰椎存在肿瘤也是躺下时腰疼的常见原因之一。肿瘤会对腰椎产生静息性疼痛，尤其是在晚上睡觉时，疼痛症状比较剧烈。
4. 强直性脊柱炎：严重时也可以有躺下时腰疼的症状，可以伴有晨僵以及骶髂关节的疼痛，可以累及整个脊柱。
如果疼痛症状持续时间较长或者症状较为严重，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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