手掌鱼际发青可能有多种原因，包括：
1. 寒冷：当外界温度较低时，可能导致血管收缩和血流不畅，手掌鱼际因此发青。这属于一种生理现象。
2. 外伤：如局部外伤或重压可能会导致手掌鱼际发青，这是由于外伤导致血管破裂、鱼际瘀血所致。瘀血中的去氧血红蛋白含量较高，其颜色偏青紫，因此呈现出发青的现象。
3. 凝血功能障碍：如果存在凝血功能障碍性疾病，可能会导致手掌鱼际皮下毛细血管破裂，从而引起皮下出血，导致手掌鱼际发青的症状。
4. 血液黏稠：如果血液比较黏稠，可能会导致血流缓慢和局部血液瘀滞，进而导致手掌鱼际发青的情况。
5. 运动因素：例如从事体力劳动或部分运动项目可能会导致手掌鱼际青紫，这通常属于生理现象，抬高患肢或休息后症状通常可以缓解。
6. 末梢血液循环不良：部分患者手掌大鱼际青紫色的原因，可能和末梢血液循环不良有关，尤其在静脉扩张、血液瘀滞、血流缓慢时出现。
如果手掌鱼际持续发青或症状加重，建议及时就医进行检查与治疗。
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