排卵过后20天才来例假，可能是以下情况：
1. 正常现象：如果是生理周期规律性的女性，排卵后14天会来月经，但由于个体差异较大，可能会出现月经延长的情况。若无其他不良症状，则为正常现象。若长期出现此情况，可遵医嘱服用妇科止血灵胶囊、安宫止血丸等药物进行调理。
2. 内分泌失调：若女性存在长期失眠、熬夜、作息习惯颠倒等情况，可能会引起内分泌失调，出现月经不规律、痛经、月经不调等症状。建议遵医嘱服用静心口服液、益母草颗粒等药物进行治疗。同时，注意作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科病，常见的症状有痛经、不孕、性交不适、月经异常等，若女性出现长期月经延迟的情况可能是子宫内膜异位症引起的。建议在医生的指导下服用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。若症状较为严重，可及时就医，进行手术治疗。
除以上原因外，这种情况还可能是生化妊娠等情况导致，具体可咨询专业医生。如有不适，请务必咨询医生或与专业人士交谈。
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