阴茎上长了一个小痘痘，可能是多种情况导致的。以下是几种可能的情况：
1. 珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的皮肤病变，可能是由于先天发育或后天摩擦刺激等引起的，呈珍珠样、半透明状丘疹，颜色可能是白色、黄色、淡红色等，无明显不适感，一般无需治疗。
2. 毛囊炎：这通常是由不注意个人卫生，内裤穿得过紧或更换不勤，导致细菌滋生并侵犯阴茎毛囊所致。痘痘一般以毛囊为中心，呈红色，伴有疼痛。应遵医嘱局部外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3. 皮脂腺囊肿：患者如果日常不注意阴茎清洁，皮脂可能会堵塞皮脂腺，导致皮脂腺囊肿，一般生长缓慢，无不适表现，但如果频繁继发感染或是快速增大，还需通过手术摘除。
4. 龟头炎：这通常是由龟头感染、局部外伤刺激等引起的。局部可有明显的红肿、疼痛、渗出等，同时由于分泌物刺激，龟头甚至阴茎会有皮疹出现。应在医生指导下口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5. 尖锐湿疣：如果感染人乳头瘤病毒，导致尖锐湿疣，阴茎、龟头、包皮系带等部位可有菜花样、乳头样皮疹出现，无明显瘙痒、疼痛等不适。可以配合医生局部涂抹氟尿嘧啶乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗。
以上信息仅供参考，建议及时就医，以医生的判断和建议为准。
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