三岁小孩手上脱皮可能有以下几种原因：
1. 季节变化：在秋冬季节，皮肤比较干燥，且细菌较多，孩子的皮肤娇嫩，免疫力不强，容易受到细菌感染，从而导致手指脱皮。此时可以用一些适合孩子涂抹的润肤露缓解症状，并注意营养均衡，多吃蔬菜水果增强免疫力。
2. 手足口病：手足口病是由手足口细菌感染导致的皮肤病，多发生在五岁以下的小孩身上，有一定的季节性。孩子在患病初期可能会有手指脱皮的现象，后期可能会出现起脓疱的症状。可以在医生指导下使用药膏，如冰硼散、珠黄散等，并及时到医院进行诊断和治疗。
3. 干燥性脱皮：特别是在秋冬季节，如果经常使用碱性的肥皂洗手，容易导致干燥性脱皮的现象。
4. 缺乏维生素B：如果孩子平时挑食、偏食，导致体内缺乏维生素B等营养物质，也可能导致手部脱皮的现象。
5. 手部疾病：如手癣或汗疱疹等手部疾病也可能导致手部皮肤出现皮疹、脱皮等现象。
如孩子手指脱皮严重，或伴有其他症状，建议及时就医寻求专业医生的建议和治疗。
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