来月经肛门坠胀感可能是以下几种原因导致的：
1. 盆腔充血：女性在月经期间，盆腔内的血管会扩张、充血，压迫直肠可能会引起肛门坠胀感。特别是当女性长时间站立或坐立时，盆腔充血现象会更明显，导致肛门坠胀症状加重。这种情况属于正常现象，月经期过后，相关症状就会逐渐缓解并恢复正常。
2. 子宫内膜异位症：如果异位的子宫内膜种植在直肠处，月经来潮期间子宫内膜会出现明显的增生，并对直肠造成压迫，使患者来月经时出现肛门坠胀感。对于轻度症状且没有伴随其他不适的，可以采取期待治疗，观察疾病的发展状况。若患者有生育需求，可以遵医嘱服用药物治疗。症状严重者，如病情随着时间推移逐渐恶化，或者患者没有生育需求，可以考虑进行手术治疗。
3. 盆腔炎：这是一种女性上生殖道常见的感染性疾病，炎症因子会向周围组织累及，使患者出现下腹部疼痛、坠胀等不适症状。特别是在月经期间，盆腔出血会导致肛门坠胀感更加明显。症状轻微的患者可以注射头孢曲松钠或口服左氧氟沙星片等药物进行治疗，症状严重者则需给予头孢氨苄胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
以上是来月经肛门坠胀感的原因，具体病因需去医院进行相关检查来确定。
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