手上长小痘痘可能是以下几种原因导致的：
1. 汗疱疹：这是一种常见的皮肤疾病，发病时患者的手或脚部会出现水疱，还可能伴有瘙痒和刺痛感。
2. 过敏：如果手部接触到某些可能引发过敏的物质，也可能会出现长痘痘的情况。
3. 手癣：这种病症会导致手上长痘痘，并伴有脱屑、瘙痒等症状。
4. 湿疹：长期精神紧张、接触化学制品等原因可能会导致湿疹，从而出现丘疹、水疱等症状，并伴随瘙痒症状。
5. 毛囊炎：如果不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入毛囊引起炎症，从而出现皮肤长丘疹、脓疱等症状。
6. 其他原因：如长期处于湿热环境、荨麻疹等也可能导致手上长小痘痘。
建议及时就医检查，确诊后对症治疗。平时要保持手部卫生，避免用手抓挠患处。
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