孩子肝大的原因有多种，可以分为生理性原因和病理性原因。
生理性原因包括生长速度较快、新陈代谢较旺盛，使得肝脏负担相对较高，这种情况下容易出现生理性的肝脏肿大。
病理性原因则包括慢性乙型肝炎、新生儿胆道闭锁、白血病等。慢性乙型肝炎是由于遗传因素导致，肝脏损伤较明显，出现肝功能异常影响胆汁的正常分泌，使得胆管扩大，形成淤胆现象导致肝大。新生儿胆道闭锁是一种胆管闭塞性疾病，通常与肝内外胆道先天发育异常，或肝内外胆道感染导致胆汁排泄障碍有关。随着胆汁排泄异常，导致胆囊淤积，所以肝脏也在逐渐肿大。白血病属于血液恶性肿瘤，白血病细胞大量在骨髓和其它造血组织中积累，不断浸润正常器官，所以肿瘤负荷较重，引起白血病细胞浸润肝脏，导致肝脏的肿大。此外，病毒感染性肝炎（如单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、麻疹病毒感染）、细菌性肝脓肿、寄生虫感染（如阿米巴肝病、血吸虫病、肝包虫病）等也可能导致孩子肝大。非感染性肝肿大包括淤血性、中毒性、代谢障碍性、胆汁淤滞性、肝囊肿、肿瘤等原因，如营养不良、贫血、佝偻病、某些代谢遗传性疾病可导致肝脏肿大。
如果孩子出现肝脏肿大的现象，建议及时到医院就诊，查明原因并进行对症治疗。
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