小腿肿胀需要警惕的四种疾病包括：
1. 软组织损伤：可能是受到直接或者间接外伤引起的，可以用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗。
2. 小腿肌肉痉挛：若是剧烈运动，比如短跑或者登山会引起小腿肌肉痉挛，表现为小腿胀痛或者活动受限，需要口服药物治疗。
3. 下腰椎间盘突出：可能是慢性劳损或者腰椎受到外伤引起的，会引起腰背部疼痛，造成坐骨神经疼痛引起小腿疼痛或者肿胀，可以通过牵引或者针灸等物理方法治疗。
4. 下肢静脉曲张：若是长期站立或者做些重体力劳动，会导致下肢静脉瓣膜受压增大引起静脉曲张，表现为小腿酸胀不适，可以服用迈之灵片和血塞通片等药物治疗。
此外，小腿肿胀还可能是急性蜂窝组织炎、肾脏疾病或者肝脏疾病等原因导致，通常需要明确病因后针对性治疗。如果小腿肿胀持续时间较长或者伴有其他症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
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