人流一个月后小腹坠痛感可能是以下情况导致：
1. 正常现象：人流一个月左右可以恢复月经，月经来潮时由于盆腔充血、体内前列腺素分泌增多，可能会出现小腹坠痛感。建议观察月经来潮的情况，月经来潮期间需要注意腹部保暖，不建议吃凉的、辛辣刺激的食物等。
2. 宫内感染：人流后不注意卫生、过早的同房，可能会引起宫内感染，导致小腹坠痛感，还可能会引起分泌物增多、外阴异味等。建议做B超检查和血常规检测，确定宫内感染，建议在医生指导下服用头孢拉定、阿莫西林等抗生素治疗。
3. 再次怀孕：人流后20天左右可以卵巢可以恢复正常排卵，同房时没有采取避孕措施，可能会引起怀孕。怀孕后由于孕囊增大，可能会对子宫造成一定的牵扯，导致小腹坠痛感。建议抽血检查血液中HCG，确定怀孕后需要定期产检，，观察胚胎发育情况。
总之，人流一个月后小腹坠痛感可能是正常现象也可能是宫内感染、再次怀孕等因素导致，建议患者就医检查，确定具体原因后进行针对性治疗。
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