肺上有结节是否需要手术取决于结节的具体情况和患者的情况。
首先，需要分析结节的性质。如果是考虑炎症和结核等疾病，这些都是良性疾病，经过抗感染或者抗结核治疗可以好转，不需要做手术治疗。如果结节被认为是肿瘤，往往需要手术治疗，术后还要根据患者的病理情况以决定是否需要行放疗、化疗等等治疗。
其次，需要考虑结节的大小和部位分布。如果结节比较小，患者没有相关的症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有明显的变化，可以继续临床观察。如果结节有长大的趋势，则需要做CT引导穿刺或者外科胸腔镜切除。
最后，还需要考虑患者的整体状态和医生的建议。如果患者的整体状态较好，且经过医生分析，属于中低位结节，不需要给予过多干预，临床观察即可。如果考虑为炎性病变所致的结节，中药治疗可以控制炎性的症状。如果考虑为回声结节，中药治疗无效，建议进行随访观察。
总之，肺上有结节是否需要手术需要根据具体情况来决定。建议患者在医生的指导下进行相应的治疗。
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