睡觉时小拇指和无名指麻木可能与多种原因有关，包括姿势不当、外伤、药物不良反应、脑出血、腕管综合征、高血压、神经根型颈椎病等情况。以下是一些可能的原因：
1. 姿势不当：如果睡觉时长时间保持不合适的姿势，可能会导致无名指和小指受到压迫，造成血液循环不畅，导致手指发麻。这种情况通常不需要特殊处理，改变睡姿后症状可以自行消失。
2. 外伤：如果无名指和小指受到外伤，伤及局部神经，可能会导致手指发麻和疼痛的症状。这种情况随着外伤的恢复症状可以缓解。
3. 药物不良反应：例如，如果使用了紫杉醇注射液等化疗药物，可能会受到药物刺激引起外周神经损害，导致手指发麻。这种情况随着药物的代谢症状可以自行消失。
4. 脑出血：如果机体患有脑出血，可能会引起感觉神经中枢受到破坏，导致睡觉时手指、胳膊发麻。这种情况通常还伴有头痛、头晕等表现，可以遵医嘱应用酚磺乙胺注射液等药物缓解。
5. 腕管综合征：这是由于腕管内正中神经长期受压导致的一种疾病，患者会出现手腕部感觉异常的症状，具体表现为麻木、疼痛等。此时可以在医生指导下进行手术治疗，解除正中神经的压迫缓解不适症状。
6. 高血压：如果机体患有高血压，血压没有得到改善，有可能会引发脑缺血，手臂部位供血不足，就会出现手指发麻症状。这种情况需要积极控制血压，以缓解手指麻木的症状。
如果小拇指和无名指麻木症状持续不减或者频繁出现，建议及时就医，以便确诊和治疗相关疾病。
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