黑色素瘤和黑痣在以下五个方面存在区别：
1. 尺寸：普通痣的直径通常在5mm以下，而黑色素瘤的直径通常大于5mm。
2. 外观：普通痣通常略微凸出皮面或几乎感觉不到，边缘多整齐、对称，颜色为棕色或肉棕色。黑色素瘤的颜色则可能由褐、棕、黑、蓝、甚至白色等多种颜色混合形成，边缘可能不整齐、不对称。
3. 生长速度：普通痣一般不会对人体造成危害，而黑色素瘤的生长速度可能较快，有转移倾向。
4. 组织结构：黑色素瘤细胞一旦破坏真皮，就会顺道进入血管和淋巴管，从而到达身体的其他任何部位。而普通痣的结构较为稳定，不会发生转移。
5. 发病率：对于中国人来说，黑色素瘤一般容易发生在四肢的末端，即肢端型黑色素瘤，而普通痣则没有这种特征。
如果皮肤上出现任何可疑的痣，特别是如果它们在短期内生长迅速、颜色改变或形状不规则，应立即就医进行进一步评估和治疗。
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