外阴瘙痒小腹隐隐约约的疼痛可能有以下原因：
1. 阴道炎：细菌感染引发，伴有分泌物增多、异味、小腹痛、瘙痒等症状。一般建议在医生指导下使用甲硝唑片、克霉唑栓、诺氟沙星胶囊等药进行治疗。
2. 盆腔炎：伴有白带增多、下腹痛、腰痛等症状。一般建议在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、康妇炎胶囊等药进行治疗，避免吃辛辣刺激的食物，避免上火，同时要保持外阴清洁。
3. 宫颈炎：病毒感染或细菌感染引起，伴有阴道异常出血、阴道分泌物增多、异味等症状。建议在医生指导下口服左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、宫炎平胶囊等药进行治疗。
建议及时去医院进行检查，明确病因，对症治疗。
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