小腿肚里有个硬疙瘩可能是以下几种原因：
1. 皮下组织感染：这会引起皮肤发红、发痒、肿胀等症状，有些患者会出现感染部位包块的情况。
2. 皮下囊肿：这是一种先天发育异常或遗传原因引起的疾病，表现为隆起于皮肤的圆形或椭圆形囊性肿物，生长较慢，质地较硬，有弹性，活动度良好。
3. 皮肤纤维瘤：这可能是皮肤受损或受到蚊虫叮咬后引起的，表现为一个缓慢生长的半圆球形结节，一般无症状。
4. 血肿、肌肉损伤或神经纤维瘤等其他原因。
当出现这种情况时，建议及时到正规医院就诊，明确病因，在医生指导下进行规范治疗。
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