屁股上长了个硬块一按就痛可能是以下几种原因：
1. 疖子：疖子是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤疾病，通常会导致皮肤上出现一个或多个红色小包，表面有脓头，有时会出现疼痛或流脓的症状。
2. 痔疮：如果是肛门周围出现了可见性的肿物，要考虑是痔疮引起的。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种情况。外痔会导致肛门周围出现明显的肿物，并伴随有疼痛的症状。
3. 毛囊炎：如果平时没有做好个人卫生清洁工作，会导致局部皮肤出现细菌繁殖的现象，进而导致臀部出现毛囊感染的问题，这种情况下可能会引发毛囊炎，导致局部出现红包并且伴有疼痛的症状。
此外，硬块也可能是筋膜炎、皮脂腺囊肿、纤维瘤病等疾病引起。建议及时就医，以便确诊和治疗。
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