同房后大出血可能有以下原因：
1. 阴道裂伤：多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式，如果性交姿势、位置不当也可导致阴道出血。
2. 阴道伤口愈合不良：曾做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良。
3. 生殖道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等，炎症刺激可导致阴道血性分泌物，一般伴有阴道灼热感及阴道粘膜充血、水肿或破溃。
4. 宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部黏膜增生形成宫颈息肉，同房时容易摩擦突出宫颈口的息肉，从而导致出血。
5. 宫颈病变：宫颈病变引起的出血通常为断续样，且出血量少，因此常常被人忽略。有些宫颈病变上皮或病灶处的血管脆弱，因此同房时容易导致宫颈上皮剥脱或血管破裂出血，出现阴道流血。
6. 外恶性肿瘤：如子宫颈癌，也可能引起性交后出血。
当出现同房后大出血时，应及时就医，以便确诊和治疗。
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