一个眼睛大一个眼睛小特别明显可能是由于以下原因：
1. 生长发育因素：基因决定个体的生长发育，可能导致两只眼睛不一样的，如一只眼睛为双眼皮、一只眼睛为单眼皮等情况。这一般不会影响正常的视物功能，可以不予治疗。
2. 后天习惯：如果存在用眼过度、单侧眨眼等不良习惯，可能会导致眼睛大小不一。应纠正这些不良习惯，合理用眼，并保证充足的睡眠。
3. 上睑下垂：与遗传因素、外伤、发育异常等因素有关，导致两只眼睛大小不同。如果症状严重，可以通过提上睑肌缩短术来治疗。
4. 青光眼：房水循环不畅，可导致眼压升高。一侧眼睛患病，可导致眼睛增大，伴眼胀、视物模糊等不适。患者可遵医嘱进行激光手术、眼外引流手术等，恢复眼睛的正常房水循环，不适症状可得到缓解。
5. 先天性小眼球和先天性上睑下垂：也会导致眼睛一个大一个小。
以上是眼睛一个大一个小可能的因素，希望对你有所帮助。如果情况严重或影响生活，建议及时就医，以医生的意见为准。
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