先放疗还是先化疗取决于多种因素，包括肿瘤的病理类型、分期以及患者的具体身体状况。
一般来说，对于大多数肿瘤，先进行化疗是一个常见的选择。化疗可以促使肿瘤病灶缩小范围，杀死周围的微转移病灶，为后续的放疗创造更好的条件。在化疗后，仍会发现有部分肿瘤病灶残留，这时再进行局部的放射治疗，能够杀灭残留的肿瘤细胞，提高治疗效果。例如，对于食道癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌等，通常会先选择进行化疗。
然而，也有少部分恶性肿瘤只对放疗非常敏感，需要先进行放疗。例如，鼻咽癌患者在放疗后病情再次进展，并出现全身转移时，可能需要考虑进行全身化疗。
在某些情况下，对于中期的肿瘤，可能会考虑先进行新辅助的化疗，即在手术之前做2-3个疗程的全身化疗，然后再进行放疗。这样可以提高手术的切除效果，降低复发风险。
因此，先放疗还是先化疗，应在专业医生的指导下，根据具体病情进行选择。不同的肿瘤类型和分期，可能会需要不同的综合治疗方案。
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