热天脚上起小水泡很痒可能是以下几种原因导致的：
1. 汗疱疹：汗疱疹是一种可能由精神紧张、过敏反应、气候炎热或潮湿、压力过大等各种原因引起的皮肤疾病。在炎热或温热刺激下，脚上的汗腺开始分泌较多的汗液，如果出汗不良，可能会导致小汗腺扩张，引起起水泡和瘙痒的症状。
2. 足癣：足癣是感染了真菌后引起的一种皮肤疾病，主要通过直接接触或间接接触足癣患者的皮肤或贴身用品而感染。如果患上水泡型足癣，通常会因为炎热、潮湿刺激而导致足癣发作，表现出起水泡和瘙痒的症状。
3. 湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤发红、水疱、鳞屑及瘙痒等，多在手足等部位出现。受到温热刺激后，脚部出汗增多，可能会导致湿疹复发，引起起水泡和瘙痒的症状。
建议在医生的指导下进行药物治疗，同时日常生活中要保持脚部清洁干燥，避免用手抓挠患处，以免交叉感染或导致伤口扩大。
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