全飞秒近视手术是通过飞秒激光在角膜介质层磨制透镜片，然后通过一个2~4mm的微切口将透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，使患者的视力得到矫正。其主要风险和后遗症包括以下几个方面：

1. 手术适应症和术后并发症：全飞秒近视手术适用于近视1000度以下、散光500度以下的患者，并且对角膜厚度有要求，度数越高对角膜厚度要求也越高。如果手术适应症掌握不当，例如角膜薄、近视度数高或者患者有其他眼部疾病，术后可能出现并发症，如角膜瓣移位、偏心切削、术后感染等。
2. 手术效果不稳定：全飞秒近视手术的术后效果可能存在个体差异，部分患者可能会出现视力回退的情况。这通常是由于术前检查不准确、手术方案设计不合理或者患者术后保养不当造成的。
3. 干眼症：全飞秒手术需要进行角膜切削，一定程度上会有干眼症状。不过，术后通过合理的用药和保养，这种症状通常可以得到缓解。
4. 眩光和夜间视力下降：对于暗瞳大或者近视度数高的患者，术后可能出现眩光和夜间视力下降的情况。这是由于手术方案设计不合理或者手术后角膜瓣移位造成的。
5. 屈光回退：对于高度近视或者术后角膜厚度较薄的患者，术后可能会出现屈光回退的情况。这通常是由于手术方案设计不合理或者患者术后保养不当造成的。

为了降低手术风险和后遗症的发生，患者需要在术前选择一个经验丰富的医生和正规的医疗机构进行详细的术前检查和手术方案设计。同时，术后需要严格遵守医生的建议进行保养和用药，定期进行复查。