乳晕上出现小疙瘩可能是以下几种原因：
1. 蒙氏结节：这些小疙瘩是分泌乳汁的大皮脂腺，即蒙氏结节，属于正常的生理结构，不需要治疗。
2. 过敏：如果乳晕上的小疙瘩伴有瘙痒，可能过敏引起的，可以外用氧化锌软膏或糠酸莫米松乳膏等抗过敏治疗。
3. 毛囊炎：乳晕皮肤毛囊感染，伴有疼痛、红肿、化脓等，考虑是毛囊炎，可以外用红霉素软膏或夫西地酸乳膏等抗感染治疗。
4. 肿瘤：如果乳晕上面的小疙瘩不是在皮肤表面，而是在乳房内，考虑是肿瘤，需要做彩超、钼靶等检查，必要时做穿刺，明确性质后考虑手术、放化疗等。
以上信息仅供参考，建议及时就医，以医生的判断和建议为准。
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