血小板高能否自行降下来，要结合具体情况分析。
如果是血小板生理性升高，比如剧烈运动后大量出汗、月经期等，均可能会发生血小板生理性升高。一般来说，此种血小板生理性升高可以逐渐恢复到正常的范围内，不需要进行特殊处理，所以一般会自己降下来。
如果是血小板病理性升高，比如慢性粒细胞白血病、血小板增多症等，此种情况一般不会自己降下来，需要采取干预治疗，积极治疗原发病才有可能降下来。比如慢性粒细胞白血病，可以采取酪氨酸激酶抑制剂治疗，比如口服甲磺酸伊马替尼片等。血小板增多症可以采取药物治疗，应用抗血小板药物比如口服阿司匹林肠溶片等。
以上信息仅供参考，如果血小板长时间高而不降，最好去医院检查，明确病因及时治疗。
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