小腿下肢痒可能有以下原因：
1. 过敏性皮炎：由于接触致敏物，包括花粉、尘螨或者蚊虫等小动物叮咬，导致小腿皮肤出现过敏，可以出现瘙痒不适，伴有红斑丘疹等症状。
2. 夏季皮炎：在夏季的时候气温较高、空气较潮湿、紫外线较强，导致小腿皮肤出现红斑和小的丘疱疹，伴有剧烈瘙痒。
3. 神经性皮炎或者慢性湿疹：由于精神因素或者外界的刺激，导致小腿部位神经性皮炎。另外，各种内外因素也可以引起小腿部位的慢性湿疹，都可以表现为小腿部位剧烈地瘙痒。
4. 小腿静脉曲张导致下肢血液回流不畅，也会造成皮肤瘙痒，严重的还会形成坠积性皮炎。
5. 糖尿病病人血糖控制不佳时，出现末梢神经炎时也会出现小腿皮肤瘙痒。
以上信息仅供参考，具体原因需要去医院就诊，通过医生判断后确定。
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