姨妈第一天量特别少几乎不流，可能是正常现象，也可能是月经失调、阴道炎等原因引起的，具体如下：
1. 正常现象：一般在月经来潮的第一天，因为子宫内膜还未完全脱落，只是轻微的脱落，所以月经的出血量少，就不会出现流动的情况。通常这种情况是正常的，不需要进行特殊治疗。
2. 月经失调：如果在月经来潮前有过熬夜、喝酒、抽烟等行为，就容易导致内分泌失调，进而导致月经失调，出现月经量减少的情况。可以遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
3. 阴道炎：如果患有阴道炎，通常其微生物会对子宫内膜造成较大的影响，导致子宫内膜不脱落，进而出现月经量少的情况。可以遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片等药物进行治疗。
此外，还有可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病引起的，建议及时就医进行检查和治疗。
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