6x4mm实性肺结节是否严重需根据结节的性质来判断。
如果该结节为良性的结节，通常不会引起明显的临床症状，仅在体检时被发现，这种情况通常不严重。可能是细菌感染或病毒感染等原因引起的，通过积极的治疗后，一般愈后良好，不会对身体造成严重的损伤。
如果该结节为恶性的结节，一般会生长迅速，而且具有扩散和转移的特性，如果不及时治疗，会对身体造成严重的损伤，甚至会危及生命，这种情况通常比较严重。恶性的肺结节一般可以在医生指导下通过做根治性手术切除治疗，术后可辅以化疗治疗，有利于达到更好的治疗效果。
建议定期复查，及时了解康复情况。
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