外阴特别瘙痒可能有多种原因，包括：
1. 局部原因：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。此外，细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病，以及药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等也可能引起外阴瘙痒。
2. 全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等也可能引起外阴瘙痒。
3. 穿着不适：如经常穿化纤内裤或使用橡胶、塑料质地的月经带，可能导致外阴通风不畅，汗渍浸泡，从而引起外阴瘙痒。
4. 精神因素：有些女性外阴瘙痒查不出具体的病因，这可能是精神过度紧张导致的，需要女性调整好自己的情绪。
5. 感染：如出现滴虫感染或霉菌感染，这是引起外阴瘙痒的重要原因，还会出现白带增多的现象，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，引起了瘙痒。
6. 药物因素：如果经常使用消毒药水冲洗阴道，或者在阴道内长时间放置药物，这些都可能导致外阴皮肤过敏或者发生皮炎，从而导致外阴瘙痒。
以上原因较多，建议咨询专业医生确定具体原因以便有针对性地进行治疗。
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