大便拉血通常需要先看肛肠外科，排除肛肠疾病后，再看消化科，排除消化道疾病，最后可能需要去看血液科，以检查是否有血液系统的疾病。以下是各种可能的原因：
* 痔疮：如果出来的是鲜血，可能是由于内痔或者混合痔引起的，通常是粪便附有鲜血或者便后滴血的情况。但如果是外痔通常大便带血的情况较少。用药治疗或手术治疗。
* 肛裂：如果患者的大便过于干燥，在排便的过程中，挤压到肛门，会导致肛管皮肤部分或全层开裂，引起出血症状，血液颜色鲜红。患者可以进行温盐水、中药和/或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周创面的愈合，保持肛周的清洁。用药治疗或手术治疗。
* 肠道肿瘤：肿瘤的表面糜烂，大便通过时摩擦出血。所以说肠道肿瘤通常也会伴有便血的症状，可能还会有下腹部疼痛，或者大便性状改变等症状。需要及时到医院进行胃肠镜的检查，如果确定是肿瘤引起的，需要手术治疗。
* 溃疡性结肠炎：非特异性的炎症性肠病，发作期时，会有粘液脓血便。用药治疗或手术治疗。
* 直肠脱垂：直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位。除了有大便出血以外，还会有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状。通常需要手术治疗。
* 直肠息肉：直肠息肉多是由于饮食不当引起的，可以通过调整饮食或者手术摘除。
总的来说，出现便血的情况需要尽快就医，以便得到准确的诊断和治疗。
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