腋窝下老疼可能由以下原因导致：
1. 腋下肌肉组织拉伤：可能是突然进行重体力劳动或过度运动等，引起上臂、肩膀或腋下肌肉组织拉伤，造成腋窝下痛。
2. 腋下淋巴结炎：可能是腋下淋巴结受到细菌感染，导致炎症，炎症刺激周围组织引起腋窝下痛。
3. 皮脂腺囊肿感染：可能是腋窝处长期潮湿，而毛囊丰富，易受细菌堆积堵塞毛囊，引起感染，造成皮脂腺囊肿，从而出现腋窝下痛，常伴随红肿热痛。
4. 神经炎：神经炎出现腋窝疼痛，疼痛主要表现为针刺样或烧灼样，呈间歇性为特点。
5. 乳腺增生：女性患者患病几率较多，常表现为刺痛或者胀痛，两种可能会累及一侧或者两侧乳房，严重会表现患处不可轻易触碰，可能会影响工作或者正常生活，还会向患侧腋窝或者肩背部放射。
此外，还有可能与受凉、过度劳损、气滞血瘀有关。以上信息仅供参考，请及时就医，以医生的诊断为准。
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