手掌上长了红色的小点可能是以下原因导致：
1. 蜘蛛痣：当皮肤中小动脉的毛细血管出现扩张时，可能在局部引起蜘蛛痣，通常为一个红点呈辐射形向周围扩散。可以通过激光、手术等治疗破坏中央血管，进而达到治疗效果，注意排查是否有肝病。
2. 湿疹：手部湿疹通常与外界刺激有关，会伴随手部小红点、瘙痒等症状，是一种过敏性疾病，可以在医师指导下使用湿疹药膏进行治疗。
3. 手足口病：一般由肠道病毒引起，常伴有低热、咽痛，以及手、足、口出现红点、水泡等症状，发作较急，需要及时就诊进行规范抗病毒治疗。
4. 血管痣：是血管结构发育异常，或血管内皮细胞异常增殖等引起，表现为暗红色或酒红色针尖状红点。通过局部外用药物和系统用药进行治疗，辅助激光、冰冻等缓解症状。
5. 过敏：如果小红点伴有瘙痒的症状，可能是过敏引起的。患者在接触到一些致敏物质后，如肥皂、洗涤剂和酸碱刺激物质等，可导致皮肤过敏并引起手掌上起小红点的症状。可以在医生的指导下使用外用止痒药膏或口服抗组胺药物进行治疗。
手掌上出现红色的小点可能还有其它原因，如果手掌上的红点数量较多，且长时间无法消退，建议及时就医，明确病因及早治疗。
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