异位妊娠的鉴别诊断主要包括以下步骤：
1. 详细了解患者病史和临床表现。异位妊娠患者通常会出现停经症状，但也有20%~30%的患者无明显停经史。早期可能有一侧下腹隐痛，输卵管妊娠流产或破裂时，会突感一侧下腹疼痛或撕裂样剧痛，持续或反复发作，常伴有恶心呕吐，肛门坠胀和排便感。阴道有不规则出血，量多者可排出蜕膜。病情严重的患者，甚至会出现失血性休克。
2. 进行体格检查。医生会对患者进行体格检查，让患者躺在检查床上，用手按压输卵管部位，是否有包块、压痛等症状。
3. 进行HCG测定。通常可以明确是否发生异位妊娠，在进行抽血化验的时候患者的血HCG升高较慢，且没有出现翻倍的情况。
4. 进行超声检查。这是确定异位妊娠的金标准，可以明确判断出患者异位妊娠的位置、发育大小等。
5. 还可以通过经阴道后穹窿穿刺、腹腔穿刺、诊断性刮宫等判断。
如果确诊为异位妊娠，请及时就医，由医生根据具体情况评估病情并开展治疗。
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