甲减和甲亢是两种不同的疾病，无法单纯判断哪个严重，具体分析如下：
甲减通常是指甲状腺功能减退症，病情较轻的甲状腺减退症患者通过进行激素替代治疗，主要是在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物，一般预后较好，可能会获得治愈。但如果病情发展至后期，属于重症患者，可引起多组织出现黏液性水肿，如心包积液、腹水等情况，此种情况下需要终身治疗，其治愈率较低。
甲亢通常是指甲状腺功能亢进症，病情较轻的甲状腺功能亢进症患者通过药物治疗，即在医生指导下使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，一般预后较好，可能会获得治愈。但如果前期未经积极治疗，病情逐渐发展至重症后，可导致多器官受累，尤其是心脏，则需要进行手术治疗或放射性碘治疗，此种情况下部分患者也可获得临床治愈，但后期复发率较高，同时由于放射性碘治疗具有一定的辐射性，也可能会带来其他副作用。
综上所述，甲减和甲亢哪个更严重无法一概而论，需根据具体情况判断。另外这两种疾病都需要及时就医并接受治疗，否则可能会导致严重的并发症。
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